Ожирение
Ожирение у детей стало считаться проблемой совсем недавно. Доказано, что наличие повышенной массы тела в детском возрасте обусловливает развитие ожирения у взрослого человека.
В детском возрасте избыточная масса тела чаще всего обусловлена перекармливанием малыша, особенно находящегося на искусственном вскармливании. Постепенно безобидная с виду полнота при нерациональном питании переходит в патологическое состояние - ожирение.
Ожирение у детей и подростков повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака толстой кишки, артериальной гипертензии, инсулиннезависимого сахарного диабета, ишемической болезни сердца.
Риск развития этих заболеваний появляется и при массе тела, еще не достигшей уровня ожирения: есть данные о повышении уровня смертности подростков не только с ожирением, но и с избыточной массой тела.
Лечение
Основные принципы лечения ожирения основываются на диетотерапии, т. е. на ограничении приема пищи с назначением разгрузочных дней.
Из лекарственных средств по рекомендации врача применяют препараты, снижающие аппетит (анорексики). Но их использование, как и низкокалорийные диеты в 800 ккал, показаны лишь для детей с индексом массы тела более 30 и только под наблюдением врача.
Достичь более стойких результатов позволяет применение сбалансированной диеты в 1200 -1700 ккал (в зависимости от возраста, сезона и состояния здоровья пациента), которая позволяет снижать вес постепенно.
Сложность лечения ожирения состоит в том, что при прекращении усилий, направленных на снижение массы тела, вес имеет тенденцию возвращаться к своему предшествующему уровню.
Привычки меняются постепенно и медленно, поэтому изменения должны быть несложными и соответствовать образу жизни ребенка.
Применение трудоемких методов и радикальных диет едва ли возможно в течение длительного времени. Иногда более реальной целью является поддержание уже существующего веса и предотвращение его дальнейшего увеличения.
Не следует забывать, что при любом ограничении рациона нужно обеспечивать качественную витаминную поддержку, так как недостаток факторов роста и витаминов может нанести серьезный вред росту и здоровью ребенка.
В рационе детей, страдающих ожирением, должно быть много свежих овощей. Особенно полезны баклажаны, огурцы, кабачки. Клетчатка, содержащаяся в них, улучшает работу кишечника, выводит из организма вредные вещества и создает ощущение сытости. Мало калорий в дыне и арбузе (20 ккал на 100 г). Помидоры богаты калием, который стимулирует водно-солевой обмен, что приводит к оптимизации веса.
Растительные продукты можно употреблять в сыром виде. Например, в качестве средства от ожирения можно применять смесь соков сельдерея, моркови, петрушки и шпината (в соотношении 1:7:2:3).
При ожирении различного происхождения разрешены:
- овощные супы с капустой цветной и белокочанной, кабачками, тыквой, зеленым горошком, морковью, картофелем;
- блюда и гарниры из овощей, содержащих углеводы в малом количестве (стручковой фасоли, ревеня черешкового, спаржи, салата, томатов, патиссонов, огурцов, всех видов капусты, кабачков, редиса);
- рекомендуется ежедневное употребление отвара плодов шиповника, ягод крыжовника (по 100 г 2-3 раза в день до еды);
- не следует употреблять в сыром виде бобовые и капусту, которые вызывают вздутие живота в результате скопления газов.
