Пневмония у детей » Развитие детей. Оригами, раскраски, развивающие игры, загадки

Детские болезни и лечение детей в домашних условия: Пневмония у детей

Пневмония у детей
Пневмония - это острое инфекционное воспаление легочной ткани (альвеол). Характеризуется нарушениями дыхания и подтверждается изменениями в легких при рентгенологическом исследовании. Вызывается большим количеством самых разнообразных микробов. Чаще всего возбудителями пневмонии у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, заболевших в домашних условиях, являются пневмококк и гемофильная палочка .
В сезоны повышенной заболеваемости пневмонией (в августе-ноябре) у детей раннего дошкольного и школьного возраста возрастает значение микоплазмы как возбудителя заболевания.
В подростковом возрасте следует учитывать возможную роль хламидий как возможной причины заболевания.
При заражении ребенка внутриутробно чаще всего выявляются хламидийные пневмонии. В некоторых случаях у недоношенных младенцев аналогично протекает пневмоцистоз (возбудитель — пневмоцисты); у глубоко недоношенных детей в литературе описаны также пневмонии, вызванные микоплазмой и уреа-плазмой.
У детей, страдающих первичным иммунодефицитом, связанным с недостатком белков, отвечающих за иммунитет, пневмонии вызываются теми же возбудителями, что и у здоровых детей, однако они протекают более тяжело, со склонностью к рецидивированию (повторному заболеванию).
Если иммунодефицит вызван наличием ВИЧ-инфекции, то пневмонии у детей вызываются пневмоцистами или цитомегаловирусом.
Также возможной причиной пневмонии могут стать грибковая флора или микобактерии (БЦЖ).
У детей, госпитализированных по поводу других заболеваний, выделяют большую группу внутрибольничных пневмоний.
Эта разновидность пневмоний вызывается «больничными» штаммами возбудителей, устойчивых к антибиотикам (такими как клебсиеллы, стафилококки, протей, синегнойная палочка), или микробами самого больного.
Развитию внутрибольничных пневмоний способствует лечение антибиотиками, так как они подавляет обычную микрофлору легких, к которой у ребенка есть та или иная степень иммунитета.
В результате подавления собственной микрофлоры нижние отделы респираторного тракта заселяются чуждыми (агрессивными) бактериями.
Внутрибольничные пневмонии (госпитальные,) развиваются через 2 суток или позднее после госпитализации ребенка в стационар.
Механизм развития
Чаще всего болезнетворные микроорганизмы поступают в легкие через вдыхаемый воздух — аэрогенный путь.
Предшествующие острые респираторные вирусные инфекции и заболевания приводят к ослаблению иммунных механизмов защиты ребенка и предрасполагают к оседанию микробов на слизистой оболочке бронхов.
При сепсисе (общей гнойной инфекции) микробы могут заноситься в легочную ткань с током крови, т. е. гематогенным путем. Уже непосредственно из легочной ткани инфекция по лимфатическим путям может распространиться на плевру и на близлежащие участки — такой путь распространения инфекции называется лимфогенным.
При развитии инфекции нарастает воспалительный отек мелких воздухоносных бронхов. В результате нарушается вентиляция легочной ткани. Возникает воспаление легочной ткани, и альвеолы спадаются (ателектаз). Нарушение процессов газообмена приводит к кислородному голоданию всех органов.
Проявления заболевания
При развитии острой пневмонии у ребенка наблюдается повышение температуры тела. В отличие от острой респираторной вирусной инфекции лихорадочный период продолжается более 3 дней.
Нормализация повышенной температуры тела на фоне лечения антибактериальными средствами подтверждает наличие у ребенка пневмонии.
При наличии признаков дыхательной недостаточности и интоксикации педиатр может поставить диагноз пневмонии уже у постели больного.
Существует высказывание, что у детей, особенно раннего возраста, пневмонию «лучше видно, чем слышно». Это обозначает, что внешние признаки бо-
лезни (отказ ребенка от еды, необоснованная потливость, очень быстрая утомляемость, синюшность но-согубного треугольника, бледность кожного покрова, раздувание крыльев носа, учащенное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки) могут свидетельствовать о развитии воспаления легких даже в том случае, если при выслушивании врач пока еще не выявляет изменений над поверхностью легких. Через несколько дней при рентгенологическом исследовании выявляют признаки воспаления легочной ткани.
По характеру кашель, являющийся типичным признаком заболевания, может иметь самый различный диапазон: от легкого покашливания до приступообразного, коклюшеподобного.
Мокрота в остром периоде выделяется в небольшом количестве. При затяжном течении и сопутствующем воспалении бронхов объем ее увеличивается. В мокроте может быть выявлена примесь крови («ржавая» мокрота).
Сильные боли в грудной клетке свидетельствуют о том, что в процесс вовлечена плевра. Боли имеют интенсивный характер, связаны с дыханием и кашлем.
Крупозной называется пневмония, характеризующаяся поражением целой доли легкого или его сегмента с сопутствующей воспалительной реакцией плевры. Заболевание часто сочетается с герпетическими высыпаниями.
Ко внелегочным признакам пневмонии относятся также кожные высыпания, диарея, желтуха, учащение сердцебиения, мышечные боли, спутанность сознания.
У грудных детей часто на фоне повышения температуры тела развиваются судороги.
При выслушивании можно услышать разнокалиберные влажные хрипы или своеобразные хрипы на высоте вдоха (крепитацию). Очень часто первым признаком пневмонии является не наличие хрипов, а ослабление дыхания в зоне поражения.
Диагностика
Диагноз пневмонии подтверждают клинические и рентгенологические данные.
При вирусологических и бактериологических исследованиях слизи из носа, зева, мокроты обычно выделяют вирусно-бактериальные ассоциации, т. е. сочетание всевозможных респираторных бактерий и вирусов.
Для выявления хламидийной или микоплазмен-ной инфекции используют иммунофлуоресцентный, иммуноферментный и ДНК-полимеразный методы.
В общем анализе крови отмечают повышение числа лейкоцитов со сдвигом формулы влево (признаки воспаления), токсическую зернистость нейтрофилов, ускорение СОЭ.
Лечение
Антибактериальную терапию при инфекционной пневмонии назначает врач-педиатр.
Основными требованиями при выборе препарата являются его эффективность, низкая токсичность для ребенка, удобство применения и доступная цена.
Показаниями к назначению антибиотиков у детей при респираторной патологии являются ранний возраст ребенка (первый год жизни), клинические признаки пневмонии, высокая температура тела более 3 дней, выраженная интоксикация, затяжное течение воспалительного процесса.
Эффективность препарата проявляется уже через 24-48 ч. При положительном действии отмечаются снижение температуры тела, улучшение общего состояния и уменьшение клинических проявлений пневмонии (хотя количество хрипов может увеличиться). В этом случае лечение данным препаратом можно продолжить. Если терапию начинали с инъекционной формы антибиотика (для внутримышечного применения), то его можно заменить на оральную (таблетированную). Во многих случаях нетяжелую пневмонию лечат антибиотиками 4-6 дней на дому.
Об отсутствии эффекта говорят при сохранении высокой температуры и нарастании проявлений пневмонии при рентгенографическом исследовании. Отсутствие положительного эффекта через 3 6 - 4 8 ч является показанием к смене антибиотика или добавлению еще одного препарата.
При тяжелом или осложненном течении пневмоний лечение проводится в стационаре с коррекцией функций сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.
Хороший эффект дает применение иммунных препаратов (иммуноглобулинов) в случае формирования бактериальной деструкции или абсцесса легких. Такие состояния требуют совместного наблюдения детского хирурга и пульмонолога.
В период выздоровления широко применяются немедикаментозные методы лечения: гомеопатия, физиотерапия, ЛФК, лазеролечение, иглорефлексотера-пия, фитопрепараты.
Вопрос о назначении иммуномодуляторов (бронхо-мунала, рибомунила, изопринозина, биостима и др.) должны решать иммунолог и лечащий врач в зависимости от характера заболевания, частоты ОРЗ и пневмоний в течение года.
После перенесенной пневмонии дети требуют наблюдения детского пульмонолога и педиатра.
При склонности к повторным воспалительным процессам в легких необходимо доскональное обследование в условиях пульмонологического центра для исключения аномалий развития органов дыхания и иммунодефицитных состояний» врожденных и наследственных заболеваний (муковисцидоза и др.).
В народной медицине существует множество рецептов применения лекарственных трав при лечении пневмонии.
Рецепт № 1. Настой из плодов аниса
Требуется: по 30 г плодов аниса обыкновенного, плодов фенхеля обыкновенного, по 20 г семян льна» травы тимьяна обыкновенного.
Приготовление. 2 ч. л. измельченного сбора залить в термосе 1 стаканом кипятка. Настаивать 3-4 ч, процедить.
Применение. Принимать теплым по 1/з стакана 3 раза в день при инфекционных заболеваниях бронхо-легочной системы.
Рецепт № 2. Травяной отвар
Требуется: по Юг травы багульника болотного, листьев мать-и-мачехи, травы фиалки трехцветной, цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, корней солодки гладкой и девясила высокого, плодов аниса обыкновенного, травы мяты перечной, листьев подорожника большого.
Приготовление. 3 ч. л. измельченного сбора залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 15 мин, настаивать 2 ч, процедить.
Применение. Принимать по ¹/3 стакана 3 раза в день после еды.
Рецепт № 3 Настой из корней
Требуется: 5 г корней аралии маньчжурской, по 10 г корней солодки голой, травы череды трехраздель-ной, травы хвоща полевого, плодов шиповника коричного, цветков бессмертника песчаного, корней девясила высокого, соплодий ольхи серой, корней одуванчика лекарственного, корней лопуха большого.
Приготовление. 2 ст. л. измельченного сбора залить в термосе 3 стаканами кипятка. Настаивать 6-8 ч, процедить.
Применение: Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды в качестве десенсибилизирующего средства.
Рецепт № 4. Настой с корнем девясила высокого
Требуется: по 20 г травы тимьяна обыкновенного, листьев мать-и-мачехи обыкновенной, травы фиалки трехцветной, корней девясила высокого, плодов аниса обыкновенного.
Приготовление. 2 ст. л. измельченного сбора залить в термосе 2 стаканами кипятка. Настаивать 6-8 ч, процедить.
Применение. Принимать теплым по 1/3 стакана 3-4 раза в день при бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях бронхолегочной системы.
Рецепт № 5. Настой с плодами аниса
обыкновенного
Требуется: по 10 г плодов аниса обыкновенного, плодов фенхеля обыкновенного, травы тимьяна обыкновенного, корней солодки голой, почек сосны обыкновенной.
Приготовление. Измельченный сбор залить 1 л холодной воды, настаивать 8 ч, затем кипятить на малом огне 10 мин. Процедить.
Применение. Выпить весь полученный отвар по маленькому глотку в течение дня.
Рецепт № 6. Настой из корней алтея лекарственного и травы тимьяна обыкновенного Требуется: по 10 г корней алтея лекарственного, травы тимьяна обыкновенного.
Приготовление. Измельченный сбор залить в термосе 1/2 л кипятка, настаивать 10-12 ч. Процедить.
Применение. Принимать по 1/з стакана 4 раза в день.
Рецепт №7 . Настой с почками сосны
обыкновенной
Требуется: 40 г почек сосны обыкновенной, по 30 г листьев подорожника большого, листьев мать-и-мачехи обыкновенной.
Приготовление. 2 ст. л. сбора залить 3 стаканами кипятка, настаивать 40 мин, процедить.
Применение. Применять в теплом виде по 1/4 стакана 4-5 раз в день.
Рецепт № 8. Настой откашливающий
Требуется: по 10 г корней девясила высокого, плодов аниса обыкновенного, почек сосны, цветков календулы, листьев шалфея лекарственного, листьев мать-и-мачехи, травы зверобоя продырявленного, листьев подорожника большого, травы мяты перечной, листьев эвкалипта.
Приготовление. 1 ст. л. измельченного сбора залить 1/₂ стакана кипятка, настоять 2 ч, процедить.
Применение. Принимать по ¹/3 стакана настоя 3 раза в день после еды.
Рецепт № 9 Настой с травой багульника и листьями крапивы жгучей
Требуется: 25 г травы багульника, 15 г листьев крапивы жгучей.
Приготовление. Заварить сбор 1 л кипятка. Настаивать, укутав, 3 ч, процедить.
Применение. Принимать по 1/2 стакана 5 раз в день. Применяется при бронхиальной астме, простуде, ревматизме, кашле. В народе считают, что после двухнедельного приема этого состава начинающаяся астма проходит. При коклюше детям принимать по 1 ч. л. 3-5 раз в день.
Рецепт № 10. Настой с цветками ромашки аптечной
Требуется: 10 г травы эфедры, по 50 г цветков ромашки аптечной, травы багульника, 15 г почек березы.
446
Приготовление. 2 ст. л. измельченного сбора залить в термосе 1/2 л кипятка, настаивать, 5—6 ч, процедить.
Применение: Принимать по 1/з стакана 3 раза в день до еды в теплом виде.
Рецепт № 11. Отвар с плодами аниса дикого и шиповника, коричного
Требуется: по 10 г цветков бузины черной, молодой коры ивы, листьев мать-и-мачехи, по 20 г плодов аниса дикого, плодов шиповника коричного.
Приготовление. 4 ч. л. измельченного сбора залить 1/2 стакана кипятка, кипятить 2-3 мин, после остывания процедить.
Применение. Выпить весь отвар маленькими глотками в течение дня.
Рецепт № 12. Настой с багульником болотным
Требуется: по 10 г листьев мать-и-мачехи, травы багульника болотного, цветков ромашки аптечной, по 5 г травы зверобоя продырявленного, травы душицы обыкновенной, листьев березы бородавчатой.
Приготовление. 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 мин, процедить.
Применение. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день после еды.
Рецепт № 13. Отвар с тимьяном ползучим
Требуется: по 5 г плодов аниса обыкновенного, почек сосны обыкновенной, корней солодки голой, листьев шалфея лекарственного, травы тимьяна ползучего, листьев мать-и-мачехи, корней алтея лекарственного.
Приготовление. 20 г сбора залить 1 стаканом горячей воды, нагревать на кипящей бане 15 мин (без кипячения), охладить, процедить и добавить кипяченой воды до первоначального объема.
Применение. Принимать по ¹/₄ стакана 4-5 раз в день.
Рецепт № 14. Настой с фиалкой трехцветной Требуется: по 10 г травы фиалки трехцветной, слоевища цетрарии исландской, травы тимьяна ползучего, корней солодки голой, по 5 г травы зверобоя продырявленного, листьев шалфея лекарственного, листьев березы бородавчатой, корней лопуха большого*
Приготовление. 1 ст. л. измельченного сбора залить в термосе 2 стаканами кипятка, настаивать 2 ч и процедить.
Применение. Принимать по /± стакана 3-4 раза в день.
Рецепт № 15. Настой с душицей обыкновенной Требуется: по 10 г листьев мать-и-мачехи, травы душицы обыкновенной, корней алтея лекарственного, по 5 г почек сосны обыкновенной, листьев кипрея узколистного, плодов можжевельника обыкновенного, травы багульника болотного, травы зверобоя продырявленного .
Приготовление. 2 ст. л. измельченного сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать 20 мин и процедить.
Применение. Принимать по ¹/₄ стакана 4 раза в день.

Ключевые теги: болезни, дети, детские, пневмония

Другие новости по теме:

Оригами Расскраски